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学历类自考急救护理学问答题
急救护理学
更新时间: 2024-03-29 16:24:15

1、【题目】简述心肺脑复苏不同阶段的抢救重点

答案:

BLS 主要是向心,脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡时间。 ALS 主要为在BLS 的基础上应用辅助设备及特殊技术,建立及维持有效的通气和血液循环,识别及治疗心律失常, 建立有效的静脉通路, 改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。 PLS 重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的治疗。

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1、【题目】简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。

答案:

操作者站在病人头后侧,用面罩罩住病人口鼻,面罩窄的一端盖在鼻子侧,用一只手的大拇指及食指置于面罩顶部组成英文字母 "C"并用力下压面罩,其余3个手指组成英文字母"E"将病人的下颏抬起,另一手挤压皮囊。

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1、【题目】急救中心的主要任务是什么()。

答案:

①急救中心 (站)在市卫生行政部门直接领导下,统二指挥全市日常急救工作,急救分站在中心急救站的领导下,担负一定范围内的抢救任务。

②以医疗急救为中心,负责对各科急、危、重症病人及意外灾害事故受伤人员的现场和转送途巾的抢救治疗。

③在基层卫生组织和群众中宣传、 普及急救知识。 有条件的急救站可承担一定的科研、教学任务。

④接受上级领导指派的临时救护任务。

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1、【题目】案例分析题:患者,男性,34岁,因"反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天"就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后可缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5℃,P128次/分,R24次/分,BP85/50mmHg,神清合作,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR128次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音18次/分,移动性浊音阴性,四肢冷,膝腱反射正常。实验室检查:血常规Hb65g/L,WBC9.0×109/L。请写出:

1.该患者出血最可能的病因。

2.该患者出血定位、定性诊断的首选方法。

3.应立即采取的急救与护理措施。

答案:

1.患者反复上腹部隐痛10年,进食后缓解,呈节律性,后出现消化道出血症状,考虑出血病因为消化道溃疡。

2.纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法,通过内窥镜可直接观察黏膜病变。对不明原因的

急性上消化道出血者,24小时内进行检查可明确出血部位和性质。诊断准确率达到90%以上。

3.①建立输液通道:急性消化道出血病人需立即建立大口径的静脉通路,尽早输入右旋糖酐、羧甲基淀粉和葡萄糖盐水。输液时应经常观察生命体征的变化。失血量大于1500ml时,在补液同时还应补充血液,有时还需输入红细胞以重建血液的运氧能力。此外,应根据化验检查结果及病情补给其它血制品如血小板、凝血因子等。②内镜硬化剂治疗:如果内镜检查中能找到出血部位,则可用硬化剂疗法。③胃腔灌注:急性出血期可做洗胃处理,临床常用1000~2000ml室温的生理盐水加去甲肾上腺素分次口服或胃管内灌注,可收缩局部黏膜血管而起到止血作用。护理时应注意,由于胃管的存在以及胃内出血或洗胃液的灌注,可引起病人胃内的压力增高而极易发生异物吸入。必须加强腹胀情况的监测,并置病人于头高脚低位,防止胃内容物反流,或取右侧卧位,促使胃内容物通过幽门。④降低胃酸:上消化道出血时,胃酸会严重刺激出血的部位,故需降低胃酸的分泌。⑤纠正低凝状态:严重消化道出血病人常伴有因各种凝血因子缺乏而出现的低凝状态。⑥手术疗法:非手术疗法不能止血的病人,要早期采用手术止血。⑦一般护理:急性消化道出血病人的护理要点是准确评估、检测病人的各种反应,及时执行抢救措施,尤其要重视出血期病人的心理表现,包括恐惧和焦虑。此外,要及时向病人提供信息,加强沟通,增强病人的安全感。

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1、【题目】女性, 52岁,因心悸入院,测血压 90/60mmHg ,查心电图为室颤。问题:

(1) 应立即采取哪些抢救措施 ?

(2) 如抢救成功,还应进一步采取什么措施

答案:

①应立即采取的措施包括:心前区捶击;若心律未恢复,则立即胸外按压;观察呼吸,若呼吸停止,则立即行气管插管,人工呼吸:电除颤 1次:建立静脉通路,肾上腺素 lmg,若首剂量无效,每隔 3~5分钟可重复给 1-~3Mg ,但总量不宜超过 0.2ms/ke;酌情给予利多卡因 50~100mg 静脉给药,最大剂量为 3mg/k8;在未建立静脉通路前, 可以静脉剂量的 2—2.5倍经气管内给药。

②还应继续严密监测处理和护理,防止心跳、呼吸再次停止。应密切观察病人症状和体征,做好循环、呼吸,酸碱平衡、脑缺氧、肾功能等监护,同时,防止继发感染。

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1、【题目】名词解释:挤压综合征

答案:

是指四肢或躯干肌肉丰富部位,受外部重物长时间压榨所造成的损伤,挤压后不但出现受压部位的肿胀,且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。

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1、【题目】在转运中应对伤病员做好哪些监测与护理工作()。

答案:

①根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位, 一般病人平卧、 恶心、呕吐者取侧卧位。颅脑损伤、 昏迷者头侧一边, 胸部伤呼吸困难者取半卧位。 下肢损伤或术后病人应适当抬高15°~20°,以减轻肿胀及术后出血。颅脑损伤者应垫高头部。

②担架转运时,伤员头部在后、下肢在前,以利于病情观察:注意途中安全和防雨、防暑、防寒。③脊椎受伤者应将身体固定在硬板担架上,用颈托保护颈椎。

④救护车在拐弯、上下坡、停车调头中要防颠簸。

⑤空运伤员时注意保温和湿化呼吸道。 一般将伤员横放, 休克者头朝向机尾。 颅脑外伤至颅内高压者应在骨片摘除减压后再空运; 脑脊液漏病人要用多层纱布保护。 腹部外伤有腹胀者应行胃肠减压术后再空运。 气管插管的气囊内注气量要较地面少。

⑥途中要加强生命体征监测和支持措施,保持各种管道在位、畅通。

⑦做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录,并做好伤病员的交接工作。

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1、【题目】简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。

答案:

病人的神情、意识,对胸痛的耐受状态,有无咳嗽,有无面色苍白、发绀、缺氧,有无呼吸困难、大汗淋漓、休克征象,有无为减轻胸痛而采取的强迫体位。

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1、【题目】简述灾时医院感染预防与控制基本原则。

答案:

(1)对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估。

解析:

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1、【题目】简述强碱烧伤的特点。

答案:

强碱烧伤的特点是强碱与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,使创面进一步加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而死,并产热加重损伤。

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